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发布时间:2024-07-14 20:24:45•浏览次数:174

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1.脑膜转移相关问答

脑膜转移的临床表现。脑脊液的分泌量增加超过人体的正常承受能力时导致颅压升高的时候可以引起头疼。视神经或听神经损害的时候,可以引起视力障碍或者听力障碍。运动神经损害的时候,可以引起周身的麻木。运动、四肢活动障碍,甚至丧失活动能力。总之,几乎所有的中枢神经系统症状都有可能出现。

脑膜转移的治疗,最方便有效的方法是口服奥西替尼双倍剂量,耐药后部分患者联合卡博替尼有效。其次是全脑加全脊髓放疗。因为脑脊液和脊髓中的脑脊液是相通的,单纯的放弃谁或者是放全脑,无法彻底杀灭游离的肿瘤细胞。单纯全脑放疗开放血脑屏障后,应用全身化疗或者是口服靶向治疗也可以取到良好的疗效。

最后是鞘内注射化疗。

大多数脑膜转移的患者。脑脊液内的肿瘤细胞的分型和脑脊液外的肿瘤细胞是完全不同的,因此基因检测建议做脑脊液基因检测。

Q: 全脊髓放疗需要什么条件?

A: 全脑加全脊髓放疗的放疗靶区非常大,需要Tom o刀。主要的不良反应是骨髓抑制。在某些仅有调强放疗设备的医院也可以开展,但是技术要求相对较高。由于全脑全脊髓放疗可以将中枢神经系统内的所有肿瘤细胞都照射到,因此有效率很高。

Q: 我14年手术,肺腺癌,2a,有淋巴结转移,后进行4疗程化疗培美+顺铂,后一直空窗到19年1月突发不认识字,胡言乱语,最后抽脑脊液确诊脑膜转,基因检测e21L858突变,鞘注6次甲氨蝶呤,同时服特罗凯,28天一次贝伐。今年2月耐药,再做基因检测,有790突变,现吃92两粒,贝伐继续。我的问题是,

1、有办法延缓92耐药吗(靶向轮换/靶向化疗穿插)?

2、据美国看病病友说美国医生脑膜转推荐鞘注托泊替康(topotecan),国内有用这个药吗?

A: 目前最好的,最常见的可以延长靶向治疗耐药的方式就是增加贝伐单抗,或者其他抗血管把向药。抗血管靶向药可以增加其他驱动靶向药在肿瘤细胞内的浓度。通过这种方式来增加疗效。但是抗血管靶向药物可以引起高血压出血,血栓等心脑血管不良反应。如果有相应的心脑血管疾病的患者,不建议联合应用,有可能因为心脑血管不良反应儿。因为其他心脑血管疾病的意外导致治疗中止,甚至危及生命。泰瑞莎无效。以后可以首先考虑联合卡博替尼。再次无效可以选择全脑加全脊髓放疗。如果没有条件可以考虑全脑放疗开放血脑屏障以后,化疗或者是全基因检测脑脊液后靶向治疗。鞘内灌注化疗药。是一个有效率很高的治疗方法。但是除了甲氨蝶呤,其他药物没有鞘内化疗的适应症。而且甲氨蝶呤副反应严重,有效率低。其他的化疗药物绝大多数医生由于无适应症不敢尝试鞘内化疗。

Q: 我家属肺腺癌,现在眼睛看不见,腿走不了路,耳朵听不见,意识模糊,这可咋办啊?

A: 脑膜转移初期引起的神经损害是可逆的,通过有效的治疗手段控制病情以后神经功能可以恢复。如果时间比较长,没有控制住病情,神经损害不可逆。找到有效的治疗方案以后,只能阻止病情的进一步进展,已经丧失的神经功能无法恢复。所以脑膜转移一定要早诊断,早治疗,一旦发现耐药立即更换治疗方案不能等待。以防神经功能不可逆性的损失。

Q: 申医生,您好!我妈妈,53岁,2019年6月18确诊肺腺癌四期骨转移,基因检测:19突变,Tp53突变。7月2号开始吃易瑞沙,复查,肺部病灶一直都是缩小,一直到11月18号确诊脑膜转,(头晕,头痛,呕吐,神志短暂性改变5秒)基因检测:19突变,T790突变,换了9291一粒,头晕,呕吐症状缓解,吃9291第十天出现认知能力改变,右下肢丧失活动能力。加量9291两粒,三四天症状缓解,目前生活半自理状态,至2020年1月15号,出现气紧,脸浮肿,心脏Ef29%,心脏有血栓。基因检测:19突变,无790。出现食物减退,一吃就恶心,偶尔呕吐。头晕晕沉沉。(当时怀疑脑膜进展,2月2号换9291一粒➕3759,150mg bid)2月26号去看吴一龙,建议停9291,目前只吃3759 200mg Bid 。目前症状:1,食欲不振,一吃就恶心,偶尔干呕。2,视力稍微比以往模糊。3,脸部会经常轻微抽动。4,偶尔会连贯性打哈欠。问题:1,食物不好,是否是和脑膜进展有关系?还是靶向药的胃肠道毒副作用?怎么改善这个问题。2,是否真的应该停掉9291?吴教授的考量是什么?3759是否对心脏毒副作用也大?3,如果进展下一步的治疗方案走哪一步比较好?

A: 肿瘤进展本身就会分泌化学物质,抑制人的食欲。靶向药的胃肠毒副反应很轻。EGFR靶向药需要胃酸的条件才能吸收。因此应用保护胃的药物降低胃酸以后会影响这类药物的吸收。最佳的改善食欲的方法是口服甲地孕酮。甲地孕酮是正常人的生理性激素,副反应很轻。第一天分两次。一共口服。口服640毫克,绝大多数患者可以获得食欲明显改善次日减半乘320毫克口服,如果食欲没有下降,改成160毫克,日一次维持治疗。看您的描述。泰瑞沙已经引起严重的心功能障碍,不停掉有生命危险。同类型的靶向药,绝大多数患者对心脏毒性可以忽略不计。考虑是个人的体质问题,引起的心脏毒性增加。只能应用其他靶向药物的时候。严密观察。3759,虽然脑膜内的浓度非常高,是二线或者三线治疗的有效率非常低。建议一线应用。

Q: @申医生 国内有鞘注托泊替康吗?

A: 脑膜转移,除了放疗,口服靶向药以外,最佳的治疗方案有效率最高的就是鞘内灌注化疗。目前常用的药物是培美曲塞甲氨蝶呤吉西他滨。拓扑替康、理论上可以鞘内化疗。国内没有相应的临床经验。走投无路的时候可以尝试。理论上只要没有防腐剂,没有神经毒性的药物,都可以考虑鞘内化疗。

Q: 申主任您好!脑室腹腔分流术后鞘注会不会影响药物在脑脊液中的存留时间以及药物浓度?多谢!

A: 分流术后。脑脊液源源不断的流入腹腔。理论上会缩短化疗药在脑脊液当中的时间。可以考虑增加鞘内化疗的频率。正常成年人只有150ml的脑脊液。但是一天会产生1500ml。所以脑脊液是一个动态循环的系统。即使不做分流术,脑脊液内的药物也会很快被自身代谢掉或者排出进入血液系统。因此推测鞘注化疗的时候,减少剂量增加频率是一个很好的方法。目前鞘内化疗没有成熟的治疗方案还在摸索中。

Q: 申医生好!本人35岁,egfr19突变,脑膜转移!头部已经埋囊。靶向都已经耐药,目前肺部进展脑膜进展,现在化疗加鞘注,方案吉西化疗!吉西化疗五化结束,肺部控制挺好。我的脑膜症状是视力下降,眼皮肿,颅压不高,脑脊液阴性,标志物不高,只能靠体感,因为吉西化疗有效所以考虑先用吉西鞘注的!最近3月份才鞘注,鞘注了三次吉西,量是第一周25毫克,第二周鞘注50毫克,第三周鞘注50毫克,打算鞘注三周休息两周,从体感上看视力没有改善,没有靶向药那么立竿见影,

问题:视力没有改善,鞘注算不算有效吗?鞘注时,会头疼,呕吐是不是正常反应?呕吐吃止吐药管用,头疼吃什么药缓解?

A: 鞘内化疗绝大多数患者没有任何不良反应。少数患者对颅内压力敏感,可以出现头痛。部分患者可以出现骨髓抑制。极特殊对化疗药过敏的患者可能会出现严重的全身不适等不良反应。脑膜转移,绝大多数患者进展迅速。如果现有的方案可以阻止病情进一步进展。病情没有好转也认为是有效的。这类患者一部分会逐渐的好转,一部分会维持现状。如果神经损害不可逆,只能阻止病情进一步发展。

Q: @申医生 申医生我们脑膜转移,好大夫咨询过你,你建议全脑放疗和全脊髓放疗,一般放疗几次?如果医院不给脊髓放疗,单纯全脑放疗有效率高?

A: 全脑加全脊髓放疗建议放疗十次,每次3Gy。单纯全脑放疗治疗脑膜转移有效率小于10%。仅能作为开放血脑屏障以后的一个辅助治疗手段。当血脑屏障开放。他的化疗或者靶向药物可以有三到六个月的时间,无阻碍地进入脑脊液当中。

Q: 申医生,您好。我妈妈脑膜转移,2019年12月做完全脑放,评估有效。后来一直是靶向药连和贝伐单抗。但是上个月查出了血栓,目前在服用抗血栓的药物,贝伐单抗暂停了。现在的问题是,胃食管处很不舒服,经常有感觉食物停留在食管处的感觉,还有干呕,这两天在服用奥美拉唑+丽珠得乐+莫沙必利,食管处的不适有所缓解,您说这些抗胃酸的药会影响靶向药物的吸收,但是不吃又很难受,怎么办呢?

A: 如果病情需要,必须口服抑制胃酸的药物。请在吃药前,趁着易胃酸水平最高的时候,先吃靶向药。等靶向药吸收以后,再口服抑制胃酸的药物。

Q: @申医生 ,前天要是我的跟您沟通过我父亲的情况,目前第一次鞘住培美50mg,靶向9291两粒。但是鞘住后呛咳并没有怎么改善,还有就是整个人没什么精神无力。视力下降,头沉。这两天脑脊液也没抽出来。您给的建议是做什么超声,不好意思给忘记了。麻烦您在给说一下吧。还有您说建议服用抗氧化的消炎药,您能给说一下药名吗?现在我爸用的头孢,今天拉的发黑色,还有昨天晚上也吐了两口黑色的水,这个消炎药有出血的副作用,目前已经停止服用了。但是咳嗽没有改善。我目前脑膜转一年多,一直没有连药,您下一步给的建议是9291两粒+184。我想问一下,鞘住多少次可以看出来有效?能在多问一句,那您建议是继续鞘住?还是92连另一种靶向?目前第一次头部鞘住没有看出来效果。

A: 脑膜转移的症状没有呛咳。建议查颈部锁骨上淋巴结超声。排除淋巴结压迫喉返神经引起,吸入性肺炎多是食物残渣存在肺中。需要使抗厌氧菌药物。可选的抗厌氧菌药物有,奥硝唑。莫西沙星。奥硝唑需要联合头孢类药物。莫西沙星单独应用就可以。黑便或者黑色的呕吐物需要做潜血实验,判断是否合并了消化道出血。如果有消化道出血不能应用卡博替尼。卡博替尼是抗血管的靶向药物。可以加重出血。建议更换其他治疗方案。消炎药没有消化道出血的不良反应。如果鞘内注射有效,脑脊液的肿瘤标记物会先下降。症状改善需要三周左右来判断。我的临床经验最快见效的是一天。只要症状不在进展,继续鞘内化疗。

Q: 我肺腺癌2017年12月,术后放、化疗后服阿帕替尼5个月,安罗替尼5个月,骨多处转移头多发转移,去年19年12月份发现脑膜转移,20基因扦入突变,现已服奥希替尼3个多月,开始时服1粒,服2粒每天约2个月(早上1粒,下午一粒),有一段时间感觉身体疼痛较前减轻,但现在觉得头部、胸、背、肩越来越痛,脖劲僵痛,食欲越来越差(牙龈渗血不止软绵无力),食物味同嚼蜡,连稀饭也难以下咽,嘴里老是有渣渣,吃得很困难,常呕心呕吐,基本靠吃流食,直流口水(尤其晚睡后),嘴里干、涩、苦,眼睛红痛不舒服,经常便秘,腹泻,睡眠差,体重月内降5_6斤,特别怕冷,体感越来越难受,日子很煎熬,9291联特罗凯9天后改9291眹3759已8天,均无明显改善,恳求帮助指教,非常谢谢!!!

A: 20突变化疗的效果比靶向治疗高。阿帕替尼和安罗替尼绝大多数患者有效时间只有三个月。您的情况考虑靶向治疗无效。脑膜转移进展。可以考虑口服波奇替尼。如果无效,建议尽快鞘内化疗或者全脑加全脊髓放疗。

Q: @申医生 全脑+全脊髓放疗大概能维持多久不进展?后期副作用是不是很大(比如痴呆)?北京哪家医院可以做?

A:全脑加全脊髓放疗。不能给予根治性剂量,控制时间按照月来计算,看患者的一般状态以及肿瘤的放射敏感性。由于大多数脑膜转移生存期较短,不考虑痴呆等远期不良反应。全脑放疗后半年到一年甚至更长的时间,才能出现短期记忆力下降等不良反应。应用海马保护的全脑放疗。可以减轻这一远期不良反应。

Q: @申医生 谢谢申医生!申医生,再请教您,纵隔淋巴结多发肿大,会引起压迫食道吗?会导致干呕?会有食物堵在食管处的感觉吗?吞完胃药也会有堵在食管处的感觉?需要对病人上下揉食管处,会稍稍缓解不适。如果不是纵隔压迫,是消化系统的问题,吃胃复安会不会比奥美拉唑、丽珠得乐等更对症有效?

A: 颈部或纵隔淋巴结压迫喉返神经。可以引起吞咽困难,声音嘶哑,饮水呛咳。只有通过放疗或者是内科治疗。使淋巴结缩小压迫减轻。才可以真正的缓解这些症状。

Q: 申医生,您好!脑白质有可能有脑转的可能吗?鼻咽后翘囊肿总头疼,该怎么治疗

A: 颅内任何部位都可以出现转移。小的转移只有头磁共振增强可以发现。鼻咽后鞘囊肿引起的疼痛,建议咨询耳鼻喉科。

Q: @申医生 申医生好,EGFR+TP53突变,想吃靶向药,请您给个用药建议。谢谢!

A: P53突变的患者非常容易耐药,不考虑经济因素,19突变的患者。泰瑞莎,联合贝伐单抗。21突变的患者,特罗凯联合贝伐单抗。

Q: 尊敬的申医生您好!

我妹2017年8月穿刺检查出肺腺癌四期。基因检测egfr19突变。服用凯美纳至2018年8月。出现脑膜转移症状,改用特罗凯2020脉冲有些好转。三个月后又不见效果,改成9291一个月症状全无,因停药二十天脑膜爆发进展,抽搐呕吐,腿不好使。9291加量联特罗凯有些好转,2018年6月,腿不好使,嘴不好使,9291一粒半联3759,一个月不见效果,又连184。也没看出效果。七月份在哈医大二院做陪美鞘注,症状略好一点。期间服用9291一粒半。2019年12月做完第七个疗程鞘注。最近一个月,9291两粒儿也不见效果。双腿已经不能走路,嘴也不好使,请问申医生,还有什么办法?

A: 靶向治治疗有效的患者千万不要停药。只要停药超过半个月。会引起肿瘤爆发性进展。有的患者靶向治疗期间症状完全消失。是误认为把病治好而擅自停药,会引起极其严重的不良后果。甚至耐药。双腿不能走路,考虑出现脊髓膜转移。可以核磁增强确诊后,脊髓放疗。如果培美曲塞依然可以控制脑膜转移。建议原方案化疗。如果明确脑膜转移,培美曲塞无效。可以考虑及吉西他滨鞘内化疗。

Q: @申医生 脑膜转移9291联3759吃了一周,副作用很严重,头上脸上起皮疹很严重,3759吃多长时间有效果?

A: 症状重的患者。应用治疗后,症状不在进展。或者当天看到好转。如果应用新的治疗方案,症状持续进展一定是无效。

Q: @申医生 感谢申主任,另外我家目前主要靶向药在控制,但是头晕和步态不稳很厉害,有办法改善步态不稳吗?

A: 只能等,损伤的神经自然会回复,不可逆的损伤没办法了,可以尝试脑苷肌肽营养神经

Q: @申医生 脊髓转移,磁共振可以查出?

A: 可以,脊髓膜线性强化。

2.山东省市场监管局抽查217批次钢筋产品 213批次合格

中国质量新闻网讯 2022年3月8日,山东省市场监管局网站公布2021年钢筋产品质量省级专项监督抽查结果。2021年省级专项监督抽查共抽查钢筋产品217批次,4批次不合格、213批次合格。合格产品见下表。

序号产品名称抽查领域企业名称统一社会信用代码标称生产
企业名称生产日期或批号规格型号商标抽查结果承检单位1热轧带肋钢筋生产领域惠民县闽鑫金属制品有限公司91371621674534666L惠民县闽鑫金属制品有限公司2021-03-22φ8mm闽鑫合格山东省产品质量检验研究院2热轧带肋钢筋生产领域青州市金达商贸有限公司91370781MA3MMQ695R青州市金达商贸有限公司2021-3-16/03B4E411φ10mm图形商标合格山东省产品质量检验研究院3钢筋混凝土用热轧带肋钢筋生产领域山东富伦钢铁有限公司9137120075178167XM山东富伦钢铁有限公司2021-03-28//21327114YHRB400 φ18×9m富伦钢铁合格山东省产品质量检验研究院4钢筋混凝土用热轧带肋钢筋生产领域山东钢铁股份有限公司莱芜分公司913712005913767037山东钢铁股份有限公司莱芜分公司2021-03-29/Y212-5255HRB400E φ18× 9000mm莱钢合格山东省产品质量检验研究院5冷轧带肋钢筋生产领域山东高速新材料科技有限公司91370126MA3DQFDE4H山东高速新材料科技有限公司2021-03-30/210302680049CRB600H 8mm/合格山东省产品质量检验研究院6热轧带肋钢筋生产领域山东广富集团有限公司91371626734707574Q山东广富集团有限公司2021-01-22φ20mm广富合格山东省产品质量检验研究院7热轧带肋钢筋生产领域山东嘉泰金属材料有限公司91371626683228775R山东嘉泰金属材料有限公司2021-03-20φ14嘉钢合格山东省产品质量检验研究院8钢筋混凝土用钢生产领域山东莱钢永锋钢铁有限公司913714257402105138山东莱钢永锋钢铁有限公司2021-03-22/E202103A13143HRB400E φ18*12000mm永锋合格山东省产品质量检验研究院9钢筋混凝土用热轧带肋钢筋生产领域山东闽源钢铁有限公司913701817465553525山东闽源钢铁有限公司2021-03-22/L21-2451HRB400E φ14mm闽源合格山东省产品质量检验研究院10冷轧带肋钢筋生产领域山东奇特新材料有限公司91371523MA3C9Y8068山东奇特新材料有限公司2020-10/2103230826CRB600H 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流通领域青岛信义途商贸有限公司913702113960549288江苏省镔鑫钢铁集团有限公司/φ16/合格山东省产品质量检验研究院128钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域青岛中铁天翊达钢筋精工有限公司91370214350355979D西王特钢有限公司2020-12-15/丙φ20×9000西王集团合格山东省产品质量检验研究院129钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域青岛综艺金属制品有限公司913702817702964509山东钢铁股份有限公司莱芜分公司2021-2-28/1炉号Y212-3479φ12×9000mm莱钢合格山东省产品质量检验研究院130热轧带肋钢筋流通领域青州市金硕钢材经销处92370781MA3DKPL05H山东莱钢永锋钢铁有限公司2021-02-11/见备注16mm永锋合格山东省产品质量检验研究院131热轧带肋钢筋流通领域青州市天意钢材有限公司91370781MA3CDJK03K山东莱钢永锋钢铁有限公司2021-01-31/见备注22mm永锋合格山东省产品质量检验研究院132热轧带肋钢筋流通领域曲阜市静轩东路建材门市部92370881MA3DR9HW6Y山东钢铁股份有限公司济南分公司//07406(1)φ12mm×9m济钢合格山东省产品质量检验研究院133热轧带肋钢筋流通领域曲阜市石门山凡忠钢材经销处92370881MA3K01KN9H山东钢铁集团永锋淄博有限公司2020-10-14/2010143φ16永锋合格山东省产品质量检验研究院134热轧带肋钢筋流通领域日照驰丰商贸有限公司91371102795305384M辽宁澎辉铸业有限公司2020-12-21φ14 HRB400E /合格山东省产品质量检验研究院135热轧带肋钢筋流通领域日照驰丰商贸有限公司91371102795305384M沧州临港三菱金属制品有限公司2021-01-02φ12 HRB400E /合格山东省产品质量检验研究院136热轧带肋钢筋流通领域日照钢铁控股集团有限公司91371100750855956A日照钢铁控股集团有限公司2021-03-14φ16 HRB400E/合格山东省产品质量检验研究院137热轧带肋钢筋流通领域日照钢铁控股集团有限公司91371100750855956A日照钢铁控股集团有限公司2021-03-14φ14 HRB400E/合格山东省产品质量检验研究院138热轧带肋钢筋流通领域日照万事顺商贸有限公司91371109MA3PJ5547Y日照钢铁控股集团有限公司2020-09-16φ8 HRB400E/合格山东省产品质量检验研究院139热轧光圆钢筋流通领域日照万事顺商贸有限公司91371109MA3PJ5547Y中新钢铁集团有限公司2020-08-24φ10mm HPB300/合格山东省产品质量检验研究院140热轧带肋钢筋流通领域日照玉马建筑材料有限公司913711000562005383江苏省镔鑫钢铁集团有限公司2021-03-11φ14 HRB400E /合格山东省产品质量检验研究院141热轧带肋钢筋流通领域日照玉马建筑材料有限公司913711000562005383江苏省镔鑫钢铁集团有限公司2021-03-19φ22 HRB400E /合格山东省产品质量检验研究院142钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域山东滨州武军物资有限公司91371600795310896R山东莱钢永锋钢铁有限公司2020-11-25φ22mm*9000mm永锋合格山东省产品质量检验研究院143钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域山东鼎群经贸有限公司91370100MA3FEBKY8M山东广富集团有限公司2021-02-22/JH21030022HRB400E φ16广富合格山东省产品质量检验研究院144热轧带肋钢筋流通领域山东昊俊钢铁有限公司91371100MA3EJAJD3G山东莱钢永锋钢铁有限公司2021-03-15φ22 HRB400E /合格山东省产品质量检验研究院145热轧带肋钢筋流通领域山东昊俊钢铁有限公司91371100MA3EJAJD3G山东莱钢永锋钢铁有限公司2021-03-21φ14 HRB400E /合格山东省产品质量检验研究院146钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域山东仁利工贸有限公司91370104697476622U山东莱钢永锋钢铁有限公司2021-01-16/E202101A14113HRB400Eφ14永锋合格山东省产品质量检验研究院147热轧带肋钢筋流通领域山东晟泰钢材有限公司91371621MA3PR8QY8R/////////φ12mm/合格山东省产品质量检验研究院148钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域山东顺乾商贸有限公司91370502MA3F46D74F石横特钢集团有限公司2021-3φ16×9m/合格山东省产品质量检验研究院149钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域山东顺乾商贸有限公司91370502MA3F46D74F西王特钢有限公司2021-3φ14×9000mm/合格山东省产品质量检验研究院150钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域山东顺乾商贸有限公司91370502MA3F46D74F山东钢铁集团永锋淄博有限公司2021-3φ14×9m/合格山东省产品质量检验研究院151热轧带肋钢筋流通领域山东鑫兴钢材有限公司91371621MA3R8FKC7U/////////φ14mm/合格山东省产品质量检验研究院152热轧带肋钢筋流通领域山亭区新钢联钢材供应店92370406MA3W9L5N8W山东钢铁股份有限公司莱芜分公司2021-3-25/2/X21-03-0241HRB400E φ22× 9000mm莱钢合格山东省产品质量检验研究院153钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域尚凤娟371311600185299600185299江苏省镔鑫钢铁集团有限公司2021-01-24HRB400E φ20XYTG合格山东省产品质量检验研究院154钢筋混凝土用钢:热轧带肋钢筋流通领域莘县兴华钢材贸易有限公司91371522MA3V1C884J山东省锦冠冶金科技有限公司2020-12-26/ZL142249HRB400E φ14mm图形商标合格山东省产品质量检验研究院155钢筋混凝土用钢:热轧带肋钢筋流通领域莘县兴华钢材贸易有限公司91371522MA3V1C884J新兴铸管股份有限公司2021-02-04/101097HRB400E 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φ12/合格山东省产品质量检验研究院182钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域新泰市青云街道宇硕钢材销售中心92370982MA3N3B368X山东钢铁股份有限公司莱芜分公司2021-01-18/2HRB400E φ16/合格山东省产品质量检验研究院183钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域新泰市中银海钢材销售处92370982MA3JML2C8G山东钢铁股份有限公司莱芜分公司2021-01-20//1HRB400E φ14/合格山东省产品质量检验研究院184热轧带肋钢筋流通领域薛城区李月梅钢材五金经营部92370403MA3D7R1Q5H山东莱钢永锋钢铁有限公司2020-10-19/G202010A02372HRB400E φ12× 12000mm永锋合格山东省产品质量检验研究院185热轧带肋钢筋流通领域薛城区魏延信建材销售部92370403MA3DB7089L山东钢铁股份有限公司莱芜分公司2021-01-05/3/21-01-0123HRB400E φ14× 9000mm莱钢合格山东省产品质量检验研究院186钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域烟台昌桦钢材有限公司913706025739162518山东闽源钢铁有限公司2021-3-16//L21-214612mm/合格山东省产品质量检验研究院187热轧带肋钢筋流通领域烟台利安钢材有限公司91370613097325046E江苏省镔鑫钢铁集团有限公司2021-02-11/B21-02-0494HRB400E φ16mm 9m/合格山东省产品质量检验研究院188热轧带肋钢筋流通领域烟台萌宇金属材料有限公司91370613564069943C中新钢铁集团有限公司//10C4V914HRB400E φ22/合格山东省产品质量检验研究院189热轧带肋钢筋流通领域烟台弥盛商贸有限公司91370600MA3D8NQN43////////2021-2-23HRB400E φ14mm永锋合格山东省产品质量检验研究院190热轧带肋钢筋流通领域烟台市富圣金属材料有限公司91370612747840761P江苏省镔鑫钢铁集团有限公司//D21-01-1187φ8mmXYTG合格山东省产品质量检验研究院191钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域烟台泰桦钢材有限公司9137060249442059XJ山东闽源钢铁有限公司2021-02-0816mm/合格山东省产品质量检验研究院192钢筋混凝土用热轧钢筋流通领域烟台祥合建材有限公司913706027609990562山东莱钢永锋钢铁有限公司2020-12-31φ18*9000mm/合格山东省产品质量检验研究院193钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域烟台兴顺金属材料有限公司91370612777437762H山东闽源钢铁有限公司//L21-82312mm/合格山东省产品质量检验研究院194钢筋混凝土用钢:热轧带肋钢筋流通领域阳谷聚富钢铁贸易有限公司91371521MA3NG6LW2J敬业钢铁有限公司2021-02-05/X421020006049HRB400E φ14mm/合格山东省产品质量检验研究院195钢筋混凝土用钢:热轧带肋钢筋流通领域阳谷琪超商贸有限公司91371521MA3M4QMF80石横特钢集团有限公司2021-03-19/C221030762-7-BHRB400E φ16mm图形商标合格山东省产品质量检验研究院196热轧带肋钢筋流通领域禹城市盛达钢材经营处92371482MA3H6MU01F山东莱钢永锋钢铁有限公司2021-02-13φ8mm Hot/合格山东省产品质量检验研究院197热轧带肋钢筋流通领域枣庄猛亿钢材有限公司91370402MA3QQGYY63山东钢铁集团永锋淄博有限公司2021-03-20/A2103202-06HRB400E φ8永锋合格山东省产品质量检验研究院198热轧带肋钢筋流通领域枣庄市润沃商贸有限公司9137040006439458X7山东莱钢永锋钢铁有限公司2021-02-18/F202102A06219HRB400Eφ25*9000mm永锋合格山东省产品质量检验研究院199热轧带肋钢筋流通领域枣庄市峄城区金属材料公司9137040416460015XP山东钢铁股份有限公司莱芜分公司2021-02-21/Y212-3048HRB400Eφ18× 9000mm莱钢合格山东省产品质量检验研究院200钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域枣庄长江建材有限公司91370405MA3C3PJM9B////////2021-01-2916*9000mm/合格山东省产品质量检验研究院201钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域张店区俊康钢材供应店92370303MA3UP6G202西王特钢有限公司//P20130582φ14*9000西王集团合格山东省产品质量检验研究院202钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域张希润92370181MA3LB47E1M92370181MA3LB47E1M山东广富集团有限公司2021-03-12//JH21030528HRB400E φ16广富合格山东省产品质量检验研究院203热轧带肋钢筋流通领域招远市黄金物资供应中心有限公司91370685165238041U江苏省镔鑫钢铁集团有限公司2021-01-24φ16mm 12米/根XYTG合格山东省产品质量检验研究院204热轧带肋钢筋流通领域诸城市弘兴建材营销部600041914中新钢铁集团有限公司2020-04-17/见备注16mm图形商标合格山东省产品质量检验研究院205热轧带肋钢筋流通领域诸城市华超商务有限公司913707827063174214中新钢铁集团有限公司2020-12-02/12C4V06220mm图形商标合格山东省产品质量检验研究院206钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域淄博春昊商贸有限公司91370305591361771D山东钢铁集团永锋淄博有限公司2020-12-05φ16*9000mm HRB400E 永锋合格山东省产品质量检验研究院207热轧光圆钢筋流通领域淄博冠得经贸有限公司913703216968841065沧州临港三菱金属制品有限公司2020-12-20φ18*9m HPB300沧钢合格山东省产品质量检验研究院208钢筋混凝土用(热轧带肋钢筋)流通领域淄博巨奥经贸有限公司9137030569687897X1山东钢铁股份有限公司莱芜分公司2021-01-27 φ18*9000mm HRB400E莱钢合格山东省产品质量检验研究院209钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域淄博铁铭商贸有限公司91370321076970329H西王特钢有限公司//P2120253φ18*12000 HRB400E西王集团合格山东省产品质量检验研究院210钢筋混凝土用(热轧带肋钢筋)流通领域淄博奕祥商贸有限公司91370303MA3N9GFE6D山东钢铁集团永锋淄博有限公司2020-06-13φ25*8 HRB400E 永锋合格山东省产品质量检验研究院211钢筋混凝土用(热轧带肋钢筋)流通领域淄博张店新腾物资有限公司913703037526513595山东钢铁集团永锋淄博有限公司2021-03-20φ22*9000mm HRB400E永锋合格山东省产品质量检验研究院212钢筋混凝土用热轧带肋钢筋流通领域淄博长城物资有限公司91370302265172705H敬业钢铁有限公司2020-11-29 φ22mm*9mHRB400E敬业合格山东省产品质量检验研究院213热轧带肋钢筋流通领域邹城市精建商贸有限公司91370883MA3NHTQJ6G江苏省镔鑫钢铁集团有限公司2021-01-16//D21-01-0555φ10/合格山东省产品质量检验研究院

3.临沂奥正诚园想选房子先交200万诚意金

买房子交首付,在这个房价高企的时代早已被大家接受。不过,近期临沂奥正诚园买房子可谓是玩出了新花样,想选房那得先交200万诚意金,确实让不少市民惊掉了下巴。

市民曝料:想选奥正诚园的房子先交200万诚意金

近日,市民王女士向本网记者转来一张楼盘的宣传页,询问想买奥证诚园的房子需要交纳200万诚意金是否真实。

记者从王女士转发过来的宣页看到,奥正诚园北区宽境洋房12月30日全城公开认筹。在下面附的要求则是缴纳200万诚意金,进入A组摇号选房,缴纳30万诚意金,进入B组摇号选房。

记者搜索奥正诚园官方公众号,其最新更新的宣传文章,底部的宣传册和王女士转给记者的宣传册一模一样,该条消息推送的时间为3天前。

记者在临沂本地某家房产销售网站上发现,奥正诚园早在2018年10月20日曾宣传诚园北区建面约169-259㎡宽境洋房认筹再启,缴纳200万,诚意金,进入A组摇号选房,缴纳30万诚意金,进入B组摇号选房。

销售人员:消息属实 选不上房诚意金可退

25日上午,记者以买房人身份致电奥正诚园,其工作人员表示需缴纳200万诚意金的消息属实。

该工作人员在电话中透露,月底认筹的楼盘,分全款和按揭两种方式。全款的缴纳200万诚意金,按揭的缴纳30万诚意金,该诚意金在楼盘认筹当天缴纳,如果选不上房诚意金可退,选上房了诚意金自动转化为购房款。

记者从销售人员口中获悉,月底认筹的房源是奥正诚园A区E21号楼,E30号楼,共计112套房源,目前即将认筹的房源已取得预售许可证。

监管部门:诚意金无相关政策规定

随后,记者致电临沂市房管局市场科咨询摇号选房需缴纳高额诚意金是否违反规定,市场科工作人员表示只要该楼盘认筹的房源取得了预售许可证等相关证件,那么这种营销方式都是没有问题的,目前在这方面没有政策规定。(鲁网记者)

4.临沂人都想问一句 现在买房是错还是对?

最近房地产行业“热闹”非凡,先是掀起了一波关于房地产税的讨论热潮,后来又被一波城市限购政策给推上了热点。尤其是两会的召开,各种关于房地产的风向标隐隐露面。各路人马就着楼市、房价展开了激烈的讨论。有人劝说别买房,以后房价还会跌,现在买肯定亏!

又有人劝说赶紧买房,不然以后就真的买不起了!

到底该不该买房呢?都有哪些实锤来支撑这些观点?

论点一:不该买房。

其实觉得不该买房的理由来来回回就那么几个,翻来覆去也说不出太多的花来。尤其是在中国目前的状态,国家繁荣,社会安定,没有大风大浪,也没有战争战乱等因素的影响。论据主要集中在市场行情、楼市泡沫、政策税收三方面上。

1、市场行情不佳。由于受到去年调控政策的影响,到目前为止,也只有小部分的城市出现了购房热潮。还有小部分的城市还处于楼市冰河期。这个和中国人“买涨不买跌”的思维方式一样,认为楼是这样低迷,肯定存在猫腻,绝对不能先出手,当试水的人。

2、楼市泡沫太大。房子的泡沫大不大主要取决于供求关系,即房子的供给不能超过刚性需求,一旦超过刚性需求就说明泡沫产生了。就目前中国的楼市现状来说,刚性需求有,但是所占比例太小,而投资性需求和投机性需求占到了75%左右了,越是经济发达的一线城市,这个比例就越大,楼市泡沫也就越厉害。所以这样就产生了楼市泡沫,而如果一旦失控,就会不得了。

3、调控政策/房地产税会打压房价。可以看得出,从去年的调控政策开始实施以后,的确有不少城市的房价受到了影响,回落了一些。还不少城市的个别楼盘下跌明显,导致了一批老业主集体维权。在涨幅方面,除了个别的城市,涨幅都在1%之内,波动不大。加上政府也明确表示,房地产行业政策还是会以收紧为主,一批新的调控风波已经打响,这样看来似乎真的会将房价带到一个新的低谷期。

论点二:必须买房。

刚需就不用说了,大多数中国人还是趋向于要有一套房子才有归属感的,再加上“丈母娘”助攻,不买房,结婚是不太可能的。

而对于很多投资客来说,买房更是一个很不错的选择。而支持必须买房这个观点的人群,大多数是已经有了一两套房,手里还有点余钱可以进行投资的。对于房子,他们不仅仅只看中眼前的利益,更看重的是它的升值空间。

1、房子的升值空间大对于买了房子的来说,无非就是三种情况。

第一,房价涨了,你轻轻松松赚了几十万几百万。

第二,房价没变,但是市场价在这里,无非就是把银行里的钱挪了个位置。

第三,房价跌了,意味着你可能白白损失了几十万,几百万。

前两种情况无需担心,后一种情况虽然发生的可能性比较小,但还是有可能发生,尤其是现在市场行情还不算明朗。但也应该明白,做什么投资都没法保证百分百稳赚,存银行里面的钱都可能蒸发,更何况是投资。并且谁能保证以后就再也不升值了呢。可能现在跌了50万,但是过几年后涨了100万,那还是赚了50万。总比就那么把钱白白放着的好。

2、买房门槛越来越高。调控政策虽在一定程度上遏制住了房价上涨的势头,但是也在一定程度上提高了买房的门槛。不是限购套数,就是提高首付比例,后期如果有房产税,也许还会对超出套数的房子征收一定的税额,这无疑都是在增加买房成本。所以趁现在热门城市买房门槛没有进一步提高之前,赶紧入手才是最佳的选择。

3、房价只会越来越高。随着经济的发展,物资水平的提高,我们可以明显感觉到周边的物价,也在不断的升高。以前一块钱4个馒头,现在一块钱2个馒头。土地、建筑材料、人工费都在每年攀升。年年都会有地王的产生,而钢筋水泥等建筑材料的价格也在不断的上涨,人员工资也不是一个月几百块可以搞定了。在这样的大环境下,房价必然只会越来越贵,更别说其他的经济开发等政策性优势了。

4、房地产税不会打压房价。全国人大代表、全国人大财经委员会副主任委员尹中卿,在答记者问的时候表示,“我们要根据国情,从房地产实际出发,跳出房地产税来看房地产税。制定房地产税不是为了‘砸’楼市,而是为了保障和促进房地产市场稳定、健康、可持续发展。单就一个税种来说,本身不具有提高价格或者降低价格的功能。”

先且不说房地产税到正式颁布还要好几年,就其收费的方式也还待商榷。不少人大代表都已经表示,不要寄期望与房地产税来降低房价。这也就意味着,房地产税会带来房价春天的愿望不可能实现。

总之,如果想再像之前那样坐等房价疯涨收渔翁之利是不可能实现的。但以后的房价也不会跌至九几年、零几年的时候那样便宜。随着社会的发展,经济水平的提升,房价的涨幅也会跟着起来。道理都在这了,最终买不买还是看个人。

好了,决定买房子的可以接着往下看了,推荐一波临沂优质楼盘,供君参考~

青啤龍悦湾

动态:青啤龍悦湾三期御棠府小高层(17F)户型建筑面积113㎡三室、128㎡三室、142㎡四室,一楼带地下室,顶楼带阁楼,标准层均价6600元/㎡。洋房(7+1)户型建筑面积127㎡、134㎡、142㎡,起价7099元/㎡,均价7800元/㎡。别墅户型建面310-487㎡,总价247万/套起,一房一价。项目位于沂河路与滨河西路交汇南1000米路西,三期御棠府总占地约200亩,地上建筑面积约18万㎡,采用低密度的社区规划,容积率仅为1.43,规划产品为IMAX宽幕洋房、M+墅(国风院墅)、F17+1瞰河小高层。

效果图青啤龍悦湾基本信息 单价 均价6600元/平方米 产权年限 70 区域商圈 罗庄区 户型 三居室(135.00㎡)五居室(187.00㎡)三居室(113.00㎡) 收房时间 三期首批房源预计2020年交房 开盘时间 三期洋房48#、52#已于2018年11月份加推

物业地址:临沂罗庄区沂河路与滨河西路交汇南1000米路西

交通图

交通状况:7路、15路到光耀荷兰水乡站下车,向南一千米; 18路到妇幼保健院新医疗区下车,向南1.5千米

宝丽世纪城

动态:宝丽世纪城项目位于通达南路与湖北路交汇处东70米路南。小高层4#(1单元和2单元东户)、洋房9#(1单元)、11#(1单元)已于2019年1月27日开盘,户型建筑面积105-191㎡,洋房均价8000-8200元/㎡,小高层均价7100-7300元/㎡。

效果图宝丽世纪城基本信息 单价 均价7200元/平方米 产权年限 70 区域商圈 罗庄区 户型 三居室(128.00㎡)三居室(106.00㎡)四居室(135.00㎡) 收房时间 首期房源预计2020年10月底交房 开盘时间 小高层4#、洋房9#、11#已于2019年1月27日开盘

物业地址:临沂罗庄区通达南路与湖北路交汇处东70米路南

交通图

交通状况:乘坐19、25、61路公交车直达市中心,交通便利。

鲁商金悦城

动态:鲁商金悦城二期高层、小高层在售,高层均价7600元/平,小高层均价8600元/平,高层户型建筑面积90-140平米,小高层户型建筑面积为130-150平米,购房优惠详询售楼处,预计2020年10月底交房,商业街已开盘,住宅底商均价10000元/平,沿金雀山路商业街均价13000元/平,户型建筑面积为30-500平米,购房优惠详询售楼处,二期10#12#14#15#17#24#26#预计2019年年底交房,8、9号楼预计2019年1月底交房。鲁商金悦城项目东临蒙山大道及高架桥,西临王庄路,北至金雀山路,是城西百万平米综合地标大盘,集住宅、商业、公寓于一体。

效果图鲁商金悦城基本信息 单价 均价7600元/平方米 产权年限 70 区域商圈 兰山区金雀山路 户型 三居室(111.72㎡)三居室(127.27㎡)四居室(141.35㎡) 收房时间 预计2019年12月31日10#12#14#15#17#24#26#交房 开盘时间 2017年11月4日二期10#12#14#15#17#24#26#已开盘

物业地址:临沂兰山区金雀山路金雀山路与蒙山大道交汇处西50米路南

交通图

交通状况:乘坐5路 、12路 、31路 、38路 、80路等公交车在金阳花园站下车,过马路即到。

儒辰丹枫园

动态:儒辰丹枫园按揭购房总房款优惠5000元,一次性全款总房款优惠10000元,3天内交齐首付优惠3000元。洋房均价10200元/㎡,高层均价8600元/㎡,交房时间待定。住宅户型建筑面积为110-150㎡。公寓户型建筑面积为40-800㎡,公寓为26层。项目位于临西五路与前十街交汇处西北。建面17万方,涵盖住宅、公寓和商铺三大业态,绿化率高达36%。

效果图儒辰丹枫园基本信息 单价 均价8600元/平方米 产权年限 70 区域商圈 兰山区 户型 四居室(150.00㎡)三居室(132.00㎡)四居室(149.00㎡) 收房时间 全部房源交房时间待定 开盘时间 2018年12月23日2-11#楼已开盘

物业地址:临沂兰山区临西五路与前十街交汇处西北

交通图

交通状况:公交:乘坐K18路至工程学院站下车,步行204米即可

奥正诚园北区

动态:奥正诚园北区位于滨河东路与中昇大街交汇南,由临沂市奥正房地产开发有限公司开发建设。暂无在售房源。洋房户型建筑面积为151—259㎡,预计将于2019年年底交房。项目占地面积184170.13㎡,建筑面积509103.14㎡。

效果图奥正诚园北区基本信息 单价 待定 产权年限 70 区域商圈 河东区 户型 四居室(239.00㎡)四居室(225.00㎡)四居室(223.00㎡) 收房时间 预计将于2019年年底E10号楼,E11号楼等楼交房 开盘时间 2019年1月6日E21#和E30#楼已开盘

物业地址:临沂河东区滨河东路与中昇大街交汇西南角

交通图

交通状况:公交:乘坐K210、K256路至桃园站下车,步行534米即可

拨打服务热线后的评价
超帅先生2024-08-08

维修师傅服务态度很好,快速的解决了问题,维修速度很快很专业

猫~2024-08-08

不知道是因为什么原因,师傅上门来给我检查了,告诉我了是什么原因,什么问题,然后我就让他修了,修理的很好,价格收费什么的也很合理

Maio2024-08-04

师傅服务态度很好,按约定好的时间很准时到了,维修很专业,一会儿功夫就给修好了,现在终于可以正常运作了

唐伍君2024-07-30

师父上门维修特别快,很仔细很认真,工作态度端正,而且其他问题也能帮忙处理没有收其他费用很满意

碧水铃2024-07-30

预约了师傅马上来上门来了,费用还是可以接受的,师傅态度做事不错

硪的醉暧2024-07-28

有专业的技术的人员,都拥有专业的培训,服务质量好,态度满意,价格合理

发***火(匿名2024-07-10

收费合理,师傅上门准时。态度挺好

2024-07-01

找了师傅上门,检查后说是线路故障了,换了一下,半个小时就修好了,很专业

是阿雯吖2024-05-08

下单后师傅很快就联系我了,跟师傅电话聊好价格就上门了,换了显示面板、目前没有再继续乱响。

回忆童年2024-04-01

已修好,师傅服务周到,态度很好

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