守护孩童健康：儿童肥胖警钟长鸣，健康关口前移迫在眉睫

近年来，随着暑假的到来，各大儿科医院内分泌科门诊的“小胖墩”就诊家长人数大幅上升。如今，不少家长对子女的营养摄取十分关心，但这种关心有时会演变成误区。

杭州市儿童医院副院长、中华中医药学会儿科分会常委桑杲指出，儿童肥胖危害多方面，除了影响身心健康，甚至可能导致注意力缺陷，引发智力问题。关注体重管理，健康关口必须前移。

随着经济发展，儿童生活条件大幅改善。但随之而来的是高糖食品、含糖饮料摄入过多，以及体力活动减少，这些都加大了儿童肥胖的发生风险。儿童肥胖率居高不下，已成为影响儿童身心健康的重要公共卫生问题。

今年 6 月，国家卫生健康委等 16 个部门联合印发了《“体重管理年”活动实施方案》，计划于 2024 年起，通过三年左右时间，建立体重管理支持性环境，提升全民体重管理意识和技能，改善部分人群的体重异常状况。

如何判断儿童是否肥胖？专家表示，首先需结合儿童身高。BMI（身体质量指数）是国际公认的儿童超重和肥胖的评估指标。BMI=体重/身高的平方。目前多采用《WS/T586-2018 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准来评估儿童是否超重或肥胖。

桑杲指出，儿童肥胖危害多方面。肥胖可能改变儿童外表，导致他们在学校遭到孤立和嘲笑，从而对他们的心理健康产生负面影响，继而间接影响其学习积极性和自信心。

肥胖可引发多种并发症，其中心血管系统疾病最为常见，如高血压和高血脂；呼吸系统也可能受影响，不少肥胖儿童患有哮喘等呼吸系统疾病。肥胖还可能导致多动、注意力缺陷，甚至智力问题。

“在临床中，医生会根据肥胖程度和原因，采取中西医结合的方案予以治疗。对于家族性肥胖，需要进行基因评估和分析，排除遗传代谢疾病的可能性，并为家长提供优生优育方面的指导。”桑杲表示。针对社会广泛关注的儿童肥胖问题，杭州市儿童医院专门开设了生长发育障碍多学科联合门诊，该门诊汇聚了内分泌科、中医科以及营养和运动领域的专家，共同从内分泌学和遗传基因角度深入研究相关机制。

专家还指出，从中医角度出发，通过体质辨识也可预防肥胖，特别是对于痰湿质和气郁质的孩子，家长应特别留意。“通过中西医结合的治疗方法，包括口服药物和外治手段，我们希望为家长提供全面的营养治疗干预方案和运动治疗指导，为每一位肥胖或超重的儿童制定个性化的治疗计划。”桑杲表示。

为了防止儿童肥胖，饮食和运动至关重要。专家强调，除了保证营养均衡外，家长还应注意避免以下食物：

• 高脂肪
• 高蛋白
• 难以消化的食物
• 重口味烹饪方式制作的食物（如烧烤、煎炸）
• 中医角度不适合儿童食用的辛辣刺激性食物

中医建议儿童仅饮用白开水，避免摄入含糖和碳水化合物的饮料，以及汽水类饮品。

在运动方面，儿童的不同成长阶段有不同的运动需求，包括运动类型、持续时间和频率等。对于学龄前和学龄期儿童，肥胖问题尤为突出。建议学龄前儿童每天累计运动三小时，而学龄期儿童应保证每天至少一小时的运动，每周进行三次中高强度的锻炼。