1.为重症女儿移植骨髓后，父亲不告而别，断绝联系：我已尽到责任

“好久没有听到爸爸的声音了，我想爸爸。”

在河北廊坊的一家医院里，11岁的小菱面无表情地躺在病床上，而身旁的妈妈不知道该怎么回答。

由于长期的治疗和身体严重的排异反应，小菱的双腿看起来和胳膊差不多细，上面布满了大大小小的淤血。小菱发生了什么？小菱的爸爸呢？

父母离婚，意外袭来

小菱出生于四川的一个家庭，从小可爱聪慧，爱弹琴、画画。作为父母，杨阳和丈夫也尽力培养。小菱17年钢琴获得了国家八级，书画过了四川省素描五级。似乎都可以预想小菱前程似锦的未来，但是命运先开了第一个玩笑。

看起来其乐融融的家庭，背后是小菱父母之间，已经出现了巨大的感情裂缝，最终走向离婚。

父母的离婚让小菱遭受到了巨大的创伤，而更难以预料的是，命运又开了第二个玩笑。

2018年5月1日，小菱突发身体不适、脸色发白，妈妈杨阳辗转到北京儿童医院检查治疗，被诊断为再生障碍性贫血伴噬血基因LYST阳性，必须需要尽快进行脊髓移植才行，预计费用需要50万。

面对如此大的变故，杨阳通知了前夫，让他筹备治疗费用。同时，为了利于治疗，带着小菱转去了河北的一家医院。

生父捐脊髓，筹集费用

虽然已经离婚，但小菱的爸爸知道消息之后，还是走亲访友借钱，和杨阳一起筹齐了这50万。

除此之外，他还同意进行骨髓配对的检查，在得知适配之后，为小菱移植了脊髓。

而小菱再一次看见父母站在一起的身影，也难得地笑了。在11岁的生日当天，一家三口一起为小菱庆祝，似乎一切都在变好。

小菱出仓之后，身体却出现了严重的排异反应，肠排和肠梗阻严重。多次的化疗和药物治疗，让小菱在小小的年纪掉发、原本的小脸蛋也变得胖嘟嘟，身体越来越虚弱。

好在父母一直陪在身边，这似乎也给了小菱坚持下去的勇气。可是谁也想不到，一天杨阳托小菱的爸爸照顾小菱，自己要先赶回家照顾姥姥，就在杨阳前脚没走多久，小菱的父亲悄悄地离开了。

不告而别，称已尽力

杨阳怎么也想不到，之前还在筹款、捐骨髓的前夫，怎么会突然一句话不留地走了，怎么会这么冷漠。

杨阳打电话过去质问，没想到等到前夫的回应是：“我已经欠下了几十年的债，也抽了骨髓，我已经尽到了一个父亲的责任，以后别联系了。”随后，前夫拉黑了杨阳的微信和电话。

面对高昂的医药费，杨阳只能靠一个人的力量想办法，她看着女儿，心想无论如何也不想放弃。

而小菱每天被病痛折磨不已，面对父亲的离开，她似乎心知肚明，可哪怕难受，她也只能假装不在意，只为了不让妈妈看出来。可是杨阳哪能感受不到呢,只能看在眼里，痛在心里。

认识再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是指由于造血干细胞和（或）造血微环境异常导致的一系列疾病，这种疾病一般每10万人中有0.74人发病，其中，慢性再生障碍性贫血每十万人有0.6人发病，急性再生障碍性贫血每十万人有0.14人发病。

慢性再生障碍性贫血一般起病慢、病程发展慢、病程较长。多数患者会有乏力、心悸、面色发白、头晕等症状。还可能会出现皮肤出血，输血治疗后可改善相应症状，高热比较少见。

急性再生障碍性贫血一般起病急、病情发展快、病程短。起初症状不明显，随着病情发展会出现乏力、心悸、头晕等症状。发病过程中几乎均有发热症状，能导致败血症，采用一般性治疗可能导致患者在一年内丧命。

全中国首例骨髓移植，就是针对再生障碍性贫血患者，是在1964年由路道培院士完成。这个手术不但是医学上的一大突破，还让当年接受手术的患者生命得以延续，在手术后三十多年依然健康的生存，创造了骨髓移植存活时间最长的记录。

罕见病有多难？我们需要多些关注

很多人应该都没有听过再障，这也把我们的视线拉向了罕见病。

很多听起来美丽的名词，可能对应的正是一些罕见疾病，比如蝴蝶宝宝、粘宝宝、不食人间烟火的孩子、熊猫宝宝、瓷娃娃......

如果不是特别关注，可能很多罕见病连听都没有听过。全世界范围内，已经确定的罕见病有7000种以上，在人类所有疾病中占比10%，而且呈现不断增加的趋势，据统计每年有近250种疾病被列为罕见病，全世界有约3.5亿的罕见病患者。

罕见病的发病有时候会以寻常常见病的病症出现，像过敏、腹痛等症状，可能导致医生误判，加上有些医生如果不了解这个病，或者不是自己熟悉的领域，那就可能出现诊断延迟。

研究表明，遗传性血管性水肿患者从发病开始到被明确诊断，平均需要约13年的时间。以此为例，足以可见罕见病诊断起来有多困难。

浙江大学医学院附属第二医院副院长吴志英教授曾表示，中国真正提出罕见病的概念时间是在最近的十年左右，真正关注起来的时间是在最近五年政府介入之后才开始的。

2018年5月11日，国家卫健委、国家药品监督管理局等五个部委联合公布了《第一批罕见病目录》，其中包含了121种疾病，是国内第一个具有官方性质的罕见病目录。

中国著名医学遗传学专家黄尚志教授指出，即便是医务人员，也要逐步提高对罕见病的认识，而且应该以“科学发展”的眼光看待罕见病的识别、诊断、干预等。

希望我国罕见病面临的挑战早日解决，也有越来越多的人关注到罕见病群体，给予关怀和爱。

参考资料：

[1]科普宣教 | 再生障碍性贫血.广东省第二人民医院血液科.2019-09-16

[2]再生障碍性贫血分为哪几类？.右医附院慢性病防控与健康.2020-06-18

[3]中国罕见病发病率数据匮乏，患者“浮出”有多难.澎湃新闻.2021-12-22

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2.五脏有病，手掌先知！双手出现3种异常颜色，及时检查莫忽视

解读手掌色泽关键词一一血液充盈度、色素多少、皮下脂肪厚薄、对压脏腑。

手掌皮肤的颜色与毛细血管的分布、血液的充盈度、皮肤所含色素的多少、皮下脂肪及其厚薄等有关。中医还认为颜色与五脏有对应关系，可以判断脏腑是否有病变。

健康黄种人的手掌色泽红黄隐隐、明润含蓄，也有一定的个体差异性，但基本和全身的肤色相一致。手掌颜色变深、变浅或者出现其他异常颜色，常是身体有病的征兆。

手掌色白

① 整体色白

如果手掌颜色发白且没有光泽，可能是肺功能不好。

中医认为，白色是脚与大肠的病色，且多是虚寒性质的病症。患者有咳嗽、气喘、气短，肩背痛，肠中痛等不适。

如果手掌颜色苍白或菱黄，无血色，没有光泽，可能是贫血患者或是出血过多、术后体虚、产后体弱者。

贫血是一种疾病，临床较为常见的是缺铁性贫血。主要因铁摄入不足或需铁量增加，或因铁的吸收不良，或损失过多，造成体内贮存铁缺乏，影响了血红蛋白合成所引起的一种贫血。贫血的最早症状表现为疲乏、困倦无力，逐渐可以影响到心血管、消化、中枢神经等各个系统，临床主要以实验室检验的指标为确诊依据。

② 局部有白点

如果手掌局部有白点，通常提示患有慢性炎症。个别区域的白点有特别意义，如头区提示头痛，腰区提示腰痛。

手掌色黄

如果手掌色黄、皮肤增厚、发硬、光滑，可能是掌距角化病，是一种染色体显性遗传病，多在婴儿期发病，患儿家族中有患此病者。但这种情况并不多见。

如果手掌皮肤发黄，可能是肝胆疾病。皮肤发黄称为黄染，主要见于黄疸、胆管阻塞、肝脏细胞损害和溶血性疾病。

手掌色红

① 暂时色红

如果一段时间内手掌色红，可能得了发热性疾病。

感冒发热、大叶性肺炎、肺结核等发热性疾病使毛细血管扩张、血流加速，导致手掌皮肤发红。治疗原发病，体温下降后手掌肤色自然会恢复。

② 过红、发紫

如果手掌颜色过红、发紫，有两种可能。

其一，可能是心脑血管的问题，如果是高血压患者则尤其要引起重视，可能有脑卒中的倾向。

脑卒中虽然是突发的急骤病变，但往往也可发现一些顶兆，常见以下几种表现：

1. 突然出现难以忍受的局部头痛，或原有头痛突然加重，伴有恶心、収吐。

2. 突然头晕，不能站立或走路不稳，或伴耳鸣、听力下降。

3. 一侧上、下肢体无力、活动不灵活或一侧口角歪斜、流口水，时发时停。

4. 突然感到半侧面部、口唇、舌或上、下肢麻木。

5. 突然出现短暂说话困难，吐字不清或听不懂别人讲话，或吞咽困难、喝水呛咳。

6. 一过性单眼或双眼视力障碍，视物模糊甚至看不见东西。

7. 突然出现记忆障碍，尤其是对近事遗忘，或性格、行为、智能等精神方面反常。

8.鼻出血，特别是频繁性鼻出血。

其ニ，可能是心火盛的表现，但不一定是已处于疾病状态。

心火盛者常常会表现为心烦急緊、口舌糜烂、生疮、舌尖红等。心脏在中医五行中属火，掌管血脉运行，心火上升可引起口腔疾病

应对策略

1. 保持良好心态

2. 寒温适度

3. 多食蔬菜水果，少食辛辣之物，禁酒；儿童要多饮水，最好是温开水。

4. 多运动。

5. 接压手腕内侧、大鱼际下方大动脉处的神门穴，有助于降心火。

6. 食用苦瓜、苦菜和苦杏仁等苦味食品能降心火。

③ 斑点斑块

如果手掌上有大片的红色斑点、斑块，压之褪色，这是肝掌的表现，要警惕肝脏疾病。

肝掌是毛细血管扩张充血的表现，慢性肝炎和肝硬化患者的出现率很高。

正常男性和女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。

另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏处分解灭活。然而，患有慢性肝炎和肝硬变时，肝功能减退，雄性激素的代谢灭活功能会发生不同程度的障碍，久而久之，雌性激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。

尽管慢性肝炎和肝硬化患者所掌的发生率很高，但出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人或者其他疾病患者也有肝掌。所以要确诊，还应结合病史、体格检查、肝功、澳抗（乙肝病毒表面抗原）、B超扫描等多项检查，经过综合分析判断后作出结论。

可引发肝炎的因素

病毒感染。

长期应用损害肝脏药物。

大量和长期喝酒。

机体自身免疫功能素乱。

体内缺少某种酯

3.必须引起重视的几种小姑娘妇科病

谈谈中医对色斑的理解

美容（皮肤变白、红润、无斑，消除皱纹，去黑眼圈），在家自己做

“小姑娘”这个名词，主要是指青春期少女，也包括儿童期女孩。“妇科病”是指女性生殖系统方面的疾病。小姑娘得妇科病，对医生来说，并不认为是希罕的事。而对小姑娘本人，尤其是大一点的女孩，因为不大懂得医学知识，怕难为情，即使有病，连妈妈面前也羞于启齿，更不用说去找妇科医生，这样往往会耽误疾病的治疗，影响发育与健康。下面介绍几种女孩子的异常情况，以引起少女与家长们的重视。

白带异常

女孩到了青春前期，卵巢开始发育并分泌雌激素，随后即有少量白带，此时的白带主要是阴道粘膜的渗出物，呈白色稀糊状，无气味。一旦进入青春期，卵巢逐渐发育成熟，并有排卵，内外生殖器发育，白带的质与量即随月经周期而改变。在两次月经中间（相当于排卵期）由于雄激素分泌量多，白带量也多，色透明且有粘性。在行经前三四天内，由于盆腔充血，阴道渗出液多，在新陈代谢中脱落的上皮细胞多，故白带也较多且浑浊厚。但在正常情况下，白带是不会太多的，仅觉阴道湿润而已。如果白带量增多，象月经来潮那样一阵阵流出，同时有色、质或气味方面的改变，这就是白带异常。

白带异常对小姑娘来说，多半是生殖道炎症的表现。化脓性细菌感染时，阴道排出黄色或黄绿色液体，脓样，有臭味，偶为血性。倘若出现这种情况时，可能是阴道内有异物。滴虫感染时，白带呈乳白色、泡沫状，且有外阴瘙痒。霉菌感染所致的白带象豆腐渣样或凝乳状，亦伴外阴瘙痒。至于多量无色透明的粘液白带常见于应用雌激素类药物后（调经时用），或盆腔充血者（运动过量、疲劳过度、经常便秘等）。一旦发现有白带异常时，应及早就医，查找根源，去除病因，一般都可治愈。

外阴瘙痒

发病部位大多在阴蒂和小阴唇附近，亦可在大阴唇、会阴或肛门附近，常为阵发性（也可能持续性），日轻夜重，于月经期间加剧。

外阴瘙痒仅是一种症，原因很多，例如用材质不好的卫生巾、穿化学纤维内裤等，由于不透气，增加局部湿热或过敏而瘙痒；常用碱性肥皂，使外阴干燥，缺少油脂而发痒；不注意卫生，尤其在月经期，由于阴道分泌物、尿液、粪便、经血等污垢积累刺激局部皮肤而引起痒；多汗、肥胖、内裤过紧、局部皮肤经常受磨擦也是诱发因素。

女阴皮肤病如湿疹、牛皮癣、神经性皮炎等；阴道炎如滴虫和霉菌感染时，阴道排出物有刺激性；蛲虫病（多见于幼女，可引起肛门周围或外阴瘙痒）等也都可引起外阴瘙患外阴瘙痒的病人很苦恼，因为痒得难受，忍不住要抓，影响生活、学习和工作。如果拖廷日久，局部皮肤溃疡，红肿发炎，并将变得粗糙、增厚及发硬。因此，一旦发现外阴瘙痒只有及早就医，及早治疗。小姑娘千万不要认为外阴瘙痒，去看妇科病而觉得难为情，就自己乱用药物，这样瘙痒不但治不好，反而会更重。

子宫功能性出血

月经是子官内膜在卵巢性激素作用下发生的周期性子宫出血。卵巢性激素一方面影响子宫内膜的发育，另一方面又通过正负反馈作用（即刺激与抑制），影响下丘脑一垂体一卵巢三者相互影响、相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期调节的主要环节，称为下丘脑一垂体一卵巢，此活动又受大脑皮层控制。因此，从大脑皮层到卵巢，任何一个环节发生障碍，都可破坏平衡，导致卵果功能衰乱，从而影响子宫内膜，引起功能失调性子宫出血。

青春期功能失调性子宫出血，大多由于下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放中枢延迟成熟引起。下丘脑一垂体一卵巢轴不能正常活动，卵巢排卵发生障碍，卵巢内有卵泡发育能分泌雄激素却不能成熟。血内雌激素水平随卵泡的生长和菱缩而上下波动，雄激素水平高时，子官内膜可有增生改变；雌激素水平低时，则子宫内膜失去支持而坏死与出血。

所以，青春期功能失调性子宫出血常常表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少（有时大量出血；有时先短时间闭经，然后出血不止；有时一开始就有不规则出血），也有周期尚准，仅为经量增多、经期延长，倘若出血多或出血时间长，反反复复，日久就有可能引起贫血，如果不及时治疗，必将影响健康、学习与婚后生育。

痛经

月经虽是女性的正常生理现象，由于盆腔充血，经前或行经期间可有腰酸或小腹坠胀感觉，个别的人还可有倦怠乏力，精神抑郁、容易激动、失眼、鼻粘膜出血等，一般不影响日常生活与学习。但也有少数小姑娘，在初潮后不久，每逢月经来潮即感下腹部阵发性疼痛，有时放射到阴道、肛门及腰部，腹痛剧烈时，面色苍白、手足冰冷、冒冷汗、恶心呕吐、甚至昏厥，一般要到经血量增多后，腹痛木能缓解。小姑娘思痛经，十之八九属于功能性，她们的生殖器官无病变，主要由于子宫内膜中前列腺素含量过高引起。

功能性痛经与精神因素有密切的关系，凡精神紧张忧郁、焦虑、恐惧等都可诱发痛经。贫血、各种慢性病、体质差或经期受寒等也可产生痛经。总之，痛经的原因很多，一定要找妇科医生检查与治疗，单靠吃止痛片是不解决问题的，长此下去还会影响身体健康。

闭经

小姑娘过了18足岁，月经尚未来潮，可称为原发性闭经。已经有过正常月经，目前停来3个月以上的，称为继发性闭经。正常月经，有赖于下丘脑一垂体一卵巢轴的功能协调，以及子宫内膜对性激素的周期性反应，如果其中任何一个环节发生故障，不论是器质性的还是功能性，都可导致闭经。月经初潮一般在13~15岁，如年满15岁尚未来月经，应当去看医生查找原因。首先要除外“隐经”，也就是说:有月经，只是因为子宫颈或阴道闭锁、处女膜无孔等先天性生殖道缺陷而经血不能外流。也可能是月经初潮延退。倘超过18足岁仍未来月经，以功能性闭经为多，但器质性闭经也不少。

性早熟与迟发育

女孩从10岁左右开始，垂体（悬在脑下的一个小小腺体）在下丘脑（位于脑底部）的控制下，逐渐分泌和释放促性腺激素，同刺激卵巢里的始基卵泡发育并分泌少量雌激素。在雌激素的作用下，乳房和内、外生殖器开始发育增大，全身皮下脂肪的分布也渐趋女性型。13~18岁，性功能也逐渐成熟，而以月经的来潮为重要标志。女孩的第一次月经，称为初潮。内外生殖器发生明显变化，称为第一性征。女孩进入青春期后，不仅第一性征发育，还有第二性征的形成。第二性征是指除生殖器官以外的其他性征，如声调变高，乳房丰满隆起，乳头增大，腋毛和阴毛生长，骨盆变宽，肩、胸、臂部皮下脂肪增多等。

所谓性早熟是指在青春期以前出现月经或第二性征，甚至建立正常性功能。有人提出:凡8岁以前乳房増大，9岁以产出现腋毛、阴毛，10岁以前即有月经或阴蒂增大超出正常发育水平，则为性早熟。

性早熟还有真假之分，真性性早熟的女孩，性成热过程与正常性发育过程相似，只不过是发生期提早、发育过程较快。而已假性性早熟则往往由于体内或外源性性激素的影响，引起性器官某种程度的发育。一般下丘脑一垂体一卵巢并未建立正常功能，并无生殖能力。假性性早熟的主要表现为乳房增大，乳头和乳晕着色较深，且可有白带增多和阴道出血。与性早熟相反，有的女孩早已到了青春期，却迟迟不见发育，乳房不隆起、月经不来潮、阴毛和胶毛不生长，这种情况称为性发育延迟。

与月经初潮延迟不同，性发育延迟只是月经来得较晚些，其他性征发育均正常。性发育延迟可因重度营养不息、甲状腺功能减退、慢性消耗性疾病（如结核病）等影响全身发育生长而引起，应及早查找原因。

如遇性早熟的女孩，首先要查明原因，有病治病，有瘤去瘤。假如是体质性性早熟，主要用药抑制下丘脑和垂体释放促性腺激素活动以中止性发育，否则患孩儿将会身材矮小，这种女孩的智力和心理发育均落后于身体的发育。因此，家长必须注意及早发现。

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4.一文详解：糜烂性胃炎的主要症状有哪些？

糜烂性胃炎可分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的黏性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、暖气、无规律性腹痛及消化不良等症状,我们来看看还有哪些症状。

糜烂性胃炎的症状有哪些？

根据多年的临床经验,糜烂性胃炎的常见症状主要有腹胀、上腹痛、嗳气及反复出血。详细介绍如下：

1、糜烂性胄炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。

2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。菱缩性胃炎病人可有盆血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状,一定要到尽快进行治疗。

3、糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中实发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑垚者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24-~48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜麽烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。

4、急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。

5、临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。糜烂性胃炎如果不及时检查治疗癌变的几率很大，因此出现糜烂性胃炎症状时应及时到正规专业的胃肠病医院检查治疗，以免拖延严重危害身体健康！